今回は子宮筋腫についてお話します。30代から40代の多くの女性がかかる
婦人病の一つで決して稀なものではありません。多くは無症状ですが、不正出血や過多月経、貧血、不妊、流産の原因となることがあります。無症状で小さいものは特別な治療を必要とはしませんが、年1回は検診を受けておくと良いでしょう。しかし、6～8センチを超えるようであれば無症状でも手術をお勧めすることがあります。稀に悪性変化を起こすことがあるからです。貧血や不妊、流産の原因となっている場合には治療が必要となります。手術を必要としない場合は、月経を止めて子宮筋腫を小さくするホルモン治療を選択することが多いでしょう。貧血には造血薬が処方されます。お薬での治療が困難である場合には、手術治療となります。手術治療には、筋腫だけを摘出する筋腫核出手術と子宮ごと摘出する子宮全摘術があります。これらは、開腹手術、腹腔鏡下手術、子宮鏡下手術に大別されます。近年は、体に優しく、入院期間が短い腹腔鏡下手術や子宮鏡下手術が主流になりつつあります。


神戸市中央区三宮町1丁目1-2　三宮セントラルビル2階
TEL078-392-8723　FAX078-392-8718　
http://hanabusaclinic.com

夏バテでお困りの方に！

最近は夏の暑さによる弊害よりも、飲食物やクーラーによって、体の内外が
過剰に冷やされることで生じてくる症状の方が問題になってきています。

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●虚弱体質の改善。　　
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認知症の理解のために(6)

前回のもの忘れの続きです。食事をしたことを忘れて食事をせがまれたり何回も同じことを質問されたときは、本人のもの忘れを利用して対応することを考えましょう。食事をせがまれたときは、「いま用意しているから待ってて」などと言って待ってもらっているうちに忘れてもらうのもひとつの方法です。日頃から本人の好物（お菓子や果物など）を少し用意しておいて「すぐにできるから、それまでこれで我慢して」と機嫌をとったり、テレビをつけて目先の話題を変えるなどで別の事柄に関心を向けるようにしてみましょう。タイミングを取ってその場を他の人に替わってもらうなども良いでしょう。

記憶の障害に関連して時間や場所の見当がつかなくなること（見当識障害）もよくあることです。自分のおかれている状況が分からなくなると不安になるため、「今日は何日？」と何回も確かめるようになります。大き目の日めくりカレンダーを掛けたり、季節がわかるような飾りを置いて、一緒に確認するようにしましょう。　　　　


土山雅人（日本神経学会専門医）
西宮市段上町1-1-22（甲東園駅東へ3分）
TEL:0798-57-3600
http://www.tutiyama-clinic.com/

矯正のお話

今年も矯正歯科医会の市民セミナーが各地で開催されていますが、先日、愛媛県の松山まで手伝いに行ってきました。初めに岡山大学の山城隆教授の｢矯正治療ってなあに｣
という講演があり、その中で、矯正治療の対象になるのは急性症状を呈しているものではないので一刻を争うものではないこと、治療が目指すところはＱＯＬ（ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ　ｌｉｆｅ）を高めることにあること、またそういうことだから、家庭の価値観でもって受診するしないを決めればよいということなども取り上げられていました。まさにその通りだと思います。

しかしながら、子どもさんやご自身の歯並びにどのような問題点があるのか、それを一般人が見出すのはとても難しいことです。歯科医師ですら矯正学的な問題点を見逃してしまうこともあるくらいです。ですから、歯並びに関して何か気になることがあれば矯正歯科を受診して、問題点を指摘してもらい、理解することが肝要です。もし納得がいかなければ他の矯正歯科医を受診して、色々と話を聞くのもいいことだと考えています（幸い、関西では初診の相談を無料で行っているところが多いようです）。相談をしたら病院で治療を受けなくてはならないなどと律儀なことを考えずに、納得のいくまで説明を聞いて、ご自身のライフスタイルや考え方に沿った選択をなさるとよいでしょう。


フリーダイヤル:0120-87-3015
http://www.cybersuds.co.jp/yasuda/

認知症と熱中症

今年の夏は異常に暑く、ニュースでも報道されていますように何人も亡くなっています。室外より室内でのことが多く、高齢者の認知症の一人暮らしや二人暮らしのケースが多いとのことです。認知症のために室内の換気や温度管理、服装の調節もできません。猛暑にもかからわず、窓を開けずに部屋を閉め切り、エアコンの使い方も判らず、扇風機もつけてないケースもありました。

一人暮らしで小さな店を営んでいたおばあさんがいました。
一人で店番しながら近くのスーパーで惣菜を買って生活していましたが、数日前より入り口のシャッターが閉まったままです。近所の人が心配して行くと閉めきった部屋で倒れていました。救急車で病院に運ばれた後、点滴で元気になり、入院が必要にもかからわず家に帰ってしまいました。身内もなく食事や世話をする人もいないうえ、病院嫌いで介護保険の認定もサービスも受けてません。認知症のため今（8月）を１０月と思っている状態です。
翌日、訪問診察しますと、やはり脱水症にて倒れていました。今回は入院となり、今後介護保険認定を受け、療養型病院に入るそうです。このように認知症の方には熱中症の注意が必要です。


西宮市里中町3-3-5阪神鳴尾駅北5分 TEL:0798-45-2711
http://www.asahi-net.or.jp/~RX2S-HZ/
E-mail: hozu@medical.email.ne.jp
※メールで健康･介護の相談受け付けています

エコーでわかる動脈硬化～糖尿病：25

動脈硬化を評価するための検査として頚動脈エコーがあります。頚動脈の内壁を精査して、膜の肥厚がどの程度か、またプラークと呼ばれる血栓の原因になる病変がないかを調べます。例えば内壁の厚さが1mmを大きく越えていたり、破綻しやすい不安定なタイプのプラークがあれば、将来的に心臓病や脳卒中を起こす危険が高いと推定できます。動脈硬化は糖尿病だけではなく、高血圧や高脂血症、喫煙や年齢を重ねることでも進行します。このように複数の因子の影響を受けるため、健診で糖尿病予備軍という判定を受けた方でも、エコーで調べるとすでに動脈硬化が相当進行している場合があります。体に負担を与えない検査であり、自分の血管病変リスクを知ることで、先の危険に備えることができますので、スクリーニングに適しています。当院では検査の結果は実際に写真を見ながら患者さんにも確認していただきますが、それをきっかけに禁煙を決意する人もいます。


西宮市和上町2-39(阪神西宮駅西すぐ) TEL0798-23-5160
http://www.watanabe-naika.jp/
※栄養相談健診後の指導は院内「(有)トムテ」で行っています
TEL 0798-23-7633
http://www.tomte2006.jp/